Jason瘋英文 :回首頁

    前幾天忽然很多病人在診間詢問安眠藥的致癌問題，造成許多醫師的困擾，原來是因為新聞報導了一個相關的研究！

    安眠藥增腦癌風險 新研究稱高出98% 醫：尚待實驗證明  http://goo.gl/1ADWA7

    一看到是「健保資料庫」的研究報告，心裡已經有了底，結果蒐集了相關資訊之後，我實在是無法理解，這樣的研究是怎麼登上國際期刊的。

    簡單的東西已經有人寫了，我就不談了：

    「安眠藥增98%腦癌風險」是錯的  http://goo.gl/gFlG6E

    這個議題在之前就有人曾經研究過，好巧，也是台灣人！

    Benzodiazepine use possibly increases cancer risk: a population-based retrospective cohort study in Taiwan.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22579162

    結果該研究被其他研究團隊質疑了不少問題：  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23059153

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    這篇安眠藥的研究有個很大的問題，就是「拿了藥到底是不是等同吃了藥」！只要是台灣的醫師，絕對都會對這個前提有很大的疑問，尤其是安眠藥這種處方藥。也 就是說，這個「三年內累積服用六十天以上的劑量」其實是「三年內累積處方了六十天的藥物」才對，病人到底有沒有吃？不知道！這又不是「都治計畫」有做到「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，你怎麼確認醫囑的服從度？所以搞到最後，你是不是要把研究的結論改成「醫師處方安眠藥並向健保署請款的行為，可能增加病人罹患癌症的風險」？

    我不是要吹毛求疵，只是我們的健保資料庫本來是個很強大的工具，卻因為「華人特色的管理模式」而失去了原本可能的榮耀！

    照理說，一個納保率如此高的制度，應該可以收集到非常充足的資料來進行許多研究才對。偏偏因為健保核刪和許多不合理的行政程序，讓我們的健保資料庫充斥著「假資料」！

    所有的醫護同仁們，請摸摸自己的良心，問一下自己，「你打的報告真的每一份都是正確無誤的嗎？」請問一下腸胃科醫師，你有多久沒有在「健保病人」身上發過 一份「正常的胃鏡報告」？不管是什麼病人，只要做了胃鏡，一定會得到一個「胃食道逆流」或是「胃發炎」、「胃黏膜糜爛」的診斷！這是醫師的錯嗎？當然不是 啊！現在是個「細菌培養沒長菌就不給錢」的年代，你怎麼可能去發一份「正常」的胃鏡報告？除非是自費的健康檢查！

    然後我們用這樣一個「充斥著假資料」的「健保資料庫」去跑統計做分析......真是好棒棒啊！

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    聯合報的記者為何這麼蠢？「使蒂諾斯」明明就不是苯二氮平(BZD）類的安眠藥啊！